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1、【批准文号】 国药准字H20033113【通用名称】 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠【英文名称】 Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium for injection【生产企业】 江苏海宏制药有限公司【功效主治】 本品适用于产(内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、脆弱拟杆菌、不动杆菌属、肠球菌属等所致的呼吸道、肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染,对需氧菌与厌氧菌混合感染,特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用。
2、对于氨苄西林敏感菌所致的上述感染也同样有效。
3、【化学成分】 本品为复方制剂,其组分为氨苄西林钠和舒巴坦钠。
4、【药理作用】 氨苄西林钠为青霉素类抗生素。
5、舒巴坦钠为半合成(内酰胺酶抑制药,对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性,对其他细菌的作用均甚差,但对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的(内酰胺酶有很强的不可逆的竞争性抑制作用。
6、两药联合后,不仅保护氨苄西林免受酶的水解破坏,而且还扩大其抗菌谱,对葡萄球菌产酶株、不动杆菌属和脆弱拟杆菌等细菌也具良好的抗菌活性。
7、本品对包括产酶菌株在内的葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、【药物相互作用】 1 与氯霉素合用时,在体外对流感嗜血杆菌的抗菌作用影响不一,氯霉素在高浓度(5~10mg/L)时对本品无拮抗作用,在低浓度(1~2mg/L)时可使氨苄西林的杀菌作用减弱。
8、氨苄西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用可为林可霉素所抑制。
9、对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用可为卡那霉素所加强。
10、庆大霉素可加速氨苄西林对B组链球菌的体外杀菌作用。
11、2 本品与下列药品有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙【不良反应】 据美国和欧洲11764例资料,发生不良反应者不到10%,其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗。
12、注射部位疼痛约3.6%,腹泻、恶心等反应偶有发生,皮疹发生率1%~6%。
13、偶见血清氨基转移酶一过性增高。
14、极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。
15、【禁忌症】 1 对青霉素类抗生素过敏者禁用。
16、2 传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹,故不宜应用。
17、【用法用量】 深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。
18、将每次药量溶于50~100ml的适当稀释液中于15~30分钟内静脉滴注。
19、成人一次1.5~3g(包括氨苄西林和舒巴坦),每6小时1次。
20、肌内注射一日剂量不超过6g,静脉用药一日剂量不超过12g(舒巴坦一日剂量最高不超过4g)。
21、儿童按体重一日100~200mg/kg,分次给药。
22、【药品储藏】 遮光,在凉暗干燥处保存。
23、【注意事项】 1 用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。
24、2 交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。
25、也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。
26、3 下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
27、4 肾功能减退者,根据血浆肌酐清除率调整用药:血浆肌酐清除率(ml/min)半衰期(小时)给药间期(小时)≥3016~815~295125~149245 氨苄西林溶液浓度愈高,稳定性愈差,其稳定性亦随温度升高而降低,且溶液放置后致敏物质可增加,故本品配成溶液后须及时使用,不宜久置。
28、6 对诊断的干扰:(1)用药期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,用葡萄糖酶法者则不受影响;(2)大剂量注射给药可出现高钠血症;(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
29、7 应用大剂量时应定期检测血清钠。
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